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口腔内不同气味,意味着不同的疾病,你是什么味的?

口臭是每个人避之不及的尴尬“气味”,毕竟谁也不想在交际中被人区别对待。

有时候口臭仅仅是因为口腔清洁不到位或是进食了特殊食物导致的,但有时却是疾病作用的结果。

而不同气味的口臭,也指向了不同的疾病。
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腐败味——上呼吸道疾病

原因:
鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎等,这些上呼吸道疾病都会分泌含有蛋白质的粘液,部分粘液会附着在舌根后或口咽部,蛋白质被分解后,会发出腐败味。

其他症状:
  • 鼻窦炎:鼻塞、头痛、局部疼痛以及嗅觉下降;
  • 慢性扁桃体炎:咽痛反复发作、扁桃体肿大、消化不良、低热等;
  • 慢性咽喉炎:咽部干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感。

推荐科室:耳鼻喉科

如何诊断:

慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎,通过医生对患部的探查以及症状表现,即可基本判别。

鼻窦炎可能需要以下检查:

  • X线鼻窦摄片,X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于鼻窦炎的诊断,但因颅骨重叠,观察效果欠佳;
  • 鼻窦CT ,由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。


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酸臭味——胃病
原因:
慢性胃炎、胃溃疡,由于胃蠕动的异常,以及胃内食物消化不良,会反流到食管,发出明显的酸臭味。

其他症状:

  • 慢性胃炎:大多数患者无明显症状,或有消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后发酸等;
  • 胃溃疡:餐后1h内出现上腹疼痛,1~2h后缓解。

推荐科室:消化内科

如何诊断:

可通过以下检查来确诊慢性胃炎和胃溃疡:

  • 胃镜检查,通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡;
  • 钡餐检查,利用X线检查,可以了解食管、胃、肠道的形态特征。


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排泄物臭味——肝病
原因:
肝功能衰竭,由于肝功能的减弱,分解毒素的能力降低,导致血液中含氨量增多,部分氨会通过口鼻排出。

其他症状:
黄疸、各种出血(皮肤出现血点、便血等)、腹水、肝性脑病等。
推荐科室:消化内科或肝病科(当突发昏迷时,立即拨打120挂急诊科)

如何诊断:

多半能通过症状做肝功能衰竭的基本判断,但损害程度等需通过检查辅助诊断:

  • 凝血酶原时间测定,是正确反映肝脏损害严重程度的最有价值的指标之一;
  • 氨基酸(AA)测定,通过对尿氨基酸总量及血清氨酸分析,判断肝脏的损害程度。


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烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒

原因:

糖尿病酮症酸中毒,当血糖升高,胰岛素不足以分解时,人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速,酮体生成增多,会发出酸臭的烂苹果味。


其他症状:

早期多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等。

推荐科室:内分泌科

如何诊断:

对血糖、尿糖、酮体的实验室检测,就可诊断。标准为:

  • 血糖:多为16.7~33.3mmOI/L,有时可达55mmOI/L以上;
  • 酮体:血酮体>4mmOI/L;
  • 血浆:CO2结合力降低30容积,或90%以下,血浆pH<7.35。


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腐腥臭——肺病

原因:

肺炎、肺脓肿、肺癌等,这些肺部的疾病会让肺部的粘液长期积攒,而最终产生腐腥臭的气味。

其他症状:

  • 肺炎:寒颤、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难等;
  • 肺脓肿:咳嗽、咳出大量腥臭脓液、咳血等;
  • 肺癌:咳嗽、咳血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑等。

推荐科室:呼吸内科,肺癌可考虑肿瘤科或胸外科。
如何诊断:

  • x线检查:是肺炎和肺脓肿的主要确诊手段,同时也可以了解肺癌的部位和大小;
  • 细胞学检查:痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法;
  • 剖胸探查术:肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。


当经常出现口臭时,
一定要注意是否有上述的气味特点,
若有,请一定及时就医。
同时除了以上有明显气味区别的疾病,
还有一些容易引起口腔异味的疾病也要注意!

健康管家说:

口臭原因一:口腔
牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、扁桃体炎、牙脓肿等疾病可以导致口臭,未清洁的义齿(假牙)也可能也导致恶臭。

口臭原因二:鼻腔
最常见疾病有鼻炎、鼻窦炎。这些疾病往往伴有鼻后流,鼻腔里的分泌物可能滴流到舌后,慢慢蓄积及分解,产生臭气。

口臭原因三:胃肠道
胃食管反流、胃溃疡、慢性胃炎、消化不良患者,伴烧心、反流、嗳气等常常有口臭。
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